Pridané: 29.06.2025
Pridané: 26.06.2025
Pridané: 17.06.2025
Dostali ste do rúk MRI nález s pojmami ako "protrúzia L4/5", "extrúzia L5/S1" alebo "degeneratívne zmeny platničiek" a cítite strach či beznádej?
Nie ste sami. Väčšina pacientov, ktorí za mnou prídu, majú za sebou podobnú skúsenosť – odborný termín, ktorý znie hrozivo, no nikto im poriadne nevysvetlil, čo to znamená pre ich každodenný život.
Ako fyzioterapeut vám dnes vysvetlím, čo sa pri poškodení platničky skutočne deje, aké sú štádiá poškodenia a – čo je najdôležitejšie – čo môžete urobiť, aby sa vaše telo zotavilo.
Medzistavcová platnička je ako želatínová štruktúra medzi dvoma stavcami. Má mäkké jadro (nucleus pulposus) a pevný obal (annulus fibrosus). Funguje ako tlmič nárazov a zároveň ako pohyblivá súčasť chrbtice.
Po 30-tke u väčšiny ľudí dochádza k dehydratácii platničky – stráca vodu, pružnosť a výšku. Na MRI sa to označuje ako disková desikácia. Táto zmena je prirodzená a sama o sebe nie je dôvodom na paniku.
Vzniká v dôsledku preťaženia, nesprávneho pohybu, stresu alebo úrazu.
Môže spôsobovať bodovú bolesť v krížoch pri určitých pohyboch.
Celková deformácia platničky smerom von bez porušenia obalu.
Zvyčajne bez symptómov, ale je to varovanie, že disk stráca funkciu.
Lokálne vyklenutie platničky, ktoré už môže tlačiť na nerv.
Prejavuje sa ako vystreľujúca bolesť, mravčenie alebo slabosť v nohe.
Jadro platničky prerazí obal – predstavte si, ako džem vytiekol zo šišky.
Ostrá bolesť, porucha citlivosti, výrazné obmedzenie pohybu.
Časť jadra sa úplne oddelí a voľne sa pohybuje v miechovom kanáli.
Symptómy sa môžu zhoršovať a zlepšovať podľa polohy fragmentu.
Platnička stratila výšku aj pružnosť, vznikajú osteofyty (kostné výrastky).
Typické sú dlhodobé bolesti a stuhnutosť.
Väčšina problémov s medzistavcovými platničkami sa dá úspešne zvládnuť bez operácie – pomocou fyzioterapie, správneho cvičenia a úpravy životného štýlu. Existujú však špecifické varovné príznaky, ktoré si vyžadujú rýchlu odbornú pomoc.
Tu sú tri hlavné situácie, ktoré by ste nikdy nemali ignorovať:
Ak zistíte, že sa vám noha oslabila, podlamuje alebo nedokážete zdvihnúť špičku chodidla (tzv. padanie nohy), môže to znamenať, že výhrez platničky výrazne tlačí na nervový koreň a narúša jeho funkciu.
Dôležité: Ak sa slabosť zhoršuje, ide o pokročilý stupeň dráždenia nervu – vtedy už nejde len o bolesť, ale o poruchu svalového riadenia.
Dobrá správa je, že ak sa symptómy menia podľa polohy, pohybu alebo cvičenia – teda raz sú horšie, inokedy slabšie – stále ide o reverzibilný stav a je vysoká šanca na zlepšenie pomocou správne nastavenej terapie.
Toto je jeden z najvážnejších príznakov, ktoré môžu naznačovať tzv. syndróm kaudy equiny – stav, pri ktorom výhrez platničky utláča spodné miechové nervy zodpovedné za funkciu močového mechúra, konečníka a reprodukčných orgánov.
Prejavuje sa to ako:
Inkontinencia moču/stolice
Zadržiavanie moču alebo nemožnosť sa úplne vymočiť
Znížené nutkanie na vyprázdňovanie
Toto je urgentný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú návštevu neurochirurga.
Nazýva sa to aj „saddle anesthesia“ – znecitlivenie v oblastiach, kde by ste pri sedení na sedle cítili dotyk. Aj tento stav môže naznačovať silné poškodenie nervových dráh v dolnej časti chrbtice.
Ak zistíte, že v týchto miestach strácate citlivosť alebo necítite dotyk, opäť ide o dôvod na rýchlu konzultáciu s odborníkom.
Pamätajte: Pri akýchkoľvek z týchto príznakov nečakajte. Tieto situácie sa riešia v hodinách, nie v týždňoch. Čím skôr zasiahnete, tým väčšia je šanca, že sa funkcia nervov plne obnoví.
Vo všetkých ostatných prípadoch však platí – operácia nie je prvá voľba. Väčšinu stavov možno veľmi úspešne riešiť konzervatívne – cvičením, výživou a fyzioterapiou.
Neležať celé dni v posteli
Nečakať, že to prejde samo
Nepanikáriť kvôli MRI nálezu
Z mojej praxe viem, že strach z nálezu býva často horší ako samotné symptómy.
Ak netrpíte závažnými neurologickými príznakmi, veľká väčšina bolestí chrbta a výhrezov platničiek sa dá zlepšiť konzervatívnou liečbou. Kľúčom je konzistentná, cielene nastavená terapia, ktorá pracuje so všetkými aspektmi vášho zdravia:
Nie všetky cviky sú vhodné pre každého. Mnoho ľudí začne cvičiť nevhodné cviky, ktoré im stav zhoršuje alebo nepomáhajú zmierniť bolesť a na základe toho zavrhnú cvičenie úplne pretože ,,im cvičenie nepomohlo" nesprávne zvolené cvičenie vám nepomôže a práve naopak, správne pochopenie problematiky a nastavenie vhodného cvičenia vám pomôže skôr než si dokážete predstaviť
Pravda je však taká, že cvičenie funguje – ale len vtedy, keď je presne nastavené na váš typ výhrezu, vaše telo a aktuálny stupeň bolesti.
Vhodné techniky:
Trakčné cvičenia (uvoľňovanie tlaku v oblasti platničky)
McKenzie metóda (návrat výhrezu späť do disku pomocou pohybov)
Stabilizačné cvičenia na hlboký stabilizačný systém (core)
Zlaté pravidlo:
Cviky by vám mali priniesť úľavu – nie zhoršenie. Ak po cvičení pociťujete zníženie bolesti alebo zlepšenie hybnosti, ste na správnej ceste.
Komplexné cvičebné postupy, s detailným vysvetlením problematiky a jednotlivých cvikov aby ste vedeli, ktoré cviky sú pre vás vhodné a ktoré nie, sme vložili do nášho ROZHÝB TO online kurzu na poškodené platničky.
Platnička nie je cievne zásobená ako iné tkanivá, preto si živiny berie difúziou z okolia. Aby mohla regenerovať, potrebuje:
Dostatok tekutín – bez vody sa nedokáže rehydratovať
Kolagén a chondroprotektíva – látky, ktoré vyživujú a chránia chrupavku platničky
B-komplex a uridín – pre regeneráciu nervových koreňov a zmiernenie zápalu
Odporúčame kombináciu:
[Joint Komplex] – podpora štruktúry a pružnosti disku
[Nervkomplex] – regenerácia podráždených nervových koreňov
Tieto produkty sú dostupné aj ako balíček špeciálne navrhnutý pre poškodené platničky v našom e-shope.
Zdravá chrbtica nie je len o tom, čo robíte 30 minút denne počas cvičenia. Je to o každom vašom pohybe počas dňa – ako sedíte, stojíte, zdvíhate bremeno, vstávate z postele.
Preto v našich online kurzoch a centrách ROZHÝB TO učíme:
Ergonómiu pohybu pri bežných činnostiach
Správne držanie tela
Prevenciu recidív výhrezu
Zhrnutie:
Zotaviť sa z poškodenia platničky si vyžaduje trpezlivosť, ale zvládnuť sa to dá – bez skalpela a bez strachu. Kľúčom je pochopiť, čo sa deje, zamerať sa na cvičenie, výživu a pohybovú hygienu.
Chcete vedieť, ako konkrétne začať? V našom online kurze pre poškodené platničky vás týmto procesom prevediem krok za krokom.
Navštívte naše fyzioterapeutické centrá ROZHÝB TO v:
Trenčín, Bánovce nad Bebravou, Nové Mesto nad Váhom, Uherský Brod, Púchov.
Alebo začnite hneď dnes z pohodlia domova – v našom online kurze pre poškodené platničky.
